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慢病筛查刻不容缓!

来源:康护网发布时间:2019/4/15 9:58:31点击量:32
导读:《国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知》是为贯彻执行《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》经国务院同意印发的通知。由国务院办公厅于2017年1月22日印发并实施。
       本规划所称慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快,居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现,慢性病发病、患病和死亡人数不断增多,群众慢性病疾病负担日益沉重。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。

       近年来,各地区、各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,深化医药卫生体制改革,着力推进环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等工作,初步形成了慢性病综合防治工作机制和防治服务网络。慢性病防治工作已引起社会各界高度关注,健康支持性环境持续改善,群众健康素养逐步提升,为制定实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。




  (1)高血压前期 120-139/80~89毫米汞柱
  高血压的诊断标准是收缩压大于或等于140毫米汞柱及/或舒张压大于等于90毫米汞柱。不过,低于这个标准并非就是正常血压。最新的正常血压标准为:低于120/80毫米汞柱,而120/80~139/89毫米汞柱统称为正常高值,或称高血压前期。
  高血压前期一般不需要药物治疗,可通过减肥、运动、限制食盐摄入等方式积极干预。不过,对于已经发生较严重疾病,如冠心病、糖尿病、肾脏疾病或脑中风的高血压前期患者,即使患者血压低于140/90毫米汞柱,亦应给予必要的药物治疗,将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
  (2)糖尿病前期 从6.1毫摩尔开始
  正常成年人,当空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升,或餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升时,既不算正常血糖,又够不上糖尿病的诊断标准,这就是糖尿病前期。
  此时,最有效的干预措施就是改善生活方式,具体而言,应做到主食减少100~150克/日,运动增加150分钟/周,体重减少5%~7%。如在合理的生活方式下生活一段时间,其餐后2小时血糖仍不能降到7.8毫摩尔/升以下,应去医院就诊。
  (3)肝硬化前期 脂肪肝
  脂肪肝之所以会发生硬化,主要是因为脂肪长期大量地在肝细胞内堆积,使其供血、供氧及自身的代谢受到影响,造成肝细胞的肿胀、炎症浸润及变性坏死。
  适当减少食量,控制体重增加是延缓脂肪肝早期进程的最有效方式,具体包括:绝对禁酒,选食脱脂奶或酸奶,每天吃鸡蛋黄不超过2个,忌用动物油,不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄,忌食煎炸食品,常吃少油的豆制品和面筋,每天食用新鲜蔬菜500克。
  (4)痛风前期 高尿酸血症
  持续的高尿酸血症,可能会引起肾结石。同时,过量的尿酸形成结晶沉积在关节,可引起痛风性关节炎,有5%~12%的高尿酸血症者会发生痛风。
  血尿酸水平在475~535微摩尔/升以下者,暂不使用药物治疗。但应认真寻找高尿酸血症的原因,如利尿药、降压因素及肾病、血液病、糖尿病等,同时应避免肥胖,高嘌呤、高热量饮食及酗酒,过度疲劳,精神紧张,创伤,湿冷等诱发因素。当有以下情况时应考虑治疗:有痛风临床症状的;有痛风家族史的:上述原因排除后,仍有高尿酸血症的。
  糖尿病患者每半年应查一次眼底
  眼睛突然看不见了,问题是否就出在眼睛上?回答是:不一定!如果你有高血压、糖尿病史,或者体形偏胖,那可要注意,也许是糖尿病的并发症——眼底出血夺去了你的视力。
  今年55岁的黄先生,几周前感觉视力模糊,看东西看不清楚,起先,他以为是白内障,心想,年纪大了都会有这种情况,并没有放在心上。一天,黄先生回家时将钥匙掉在地上,但弯下腰来却怎么也摸不到。就在眼前的钥匙,黄先生却连说“看不见”,家人急忙让其速去医院眼科看医生。经过仔细的眼底镜检查,医生发现,黄先生的确患有白内障;再仔细观察,黄先生眼底视网膜新生血管大量出血、水肿,玻璃体内积血且伴有大量的纤维血管膜形成,而这正是糖尿病的典型并发症,也是造成黄先生视力明显下降的主要原因。
  这样的病例在临床上并不少见,患者往往年龄较大,体形偏胖,不爱运动,大多患有糖尿病。值得一提的是,这些患者往往在眼部不适时,都选择自行滴眼药水,没有及时就诊,而眼底出血造成视力下降了,往往已到晚期,不少患者已经失去了激光光凝或玻璃体手术的最佳时机。
  眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎。精尿病眼底出血。病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时进行有效的治疗,可导致失明。

  怎样才能有效地保护这些患者的视力?糖尿病是一种缓慢而且隐匿的不断发展的疾病,而眼底改变也是一点一点地慢慢积累,早期患者毫无自觉症状。因此,建议糖尿病患者每半年应去医院检查一次眼底。总之,只有患者和医生共同努力,才能做到早发现,早治疗。

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