乳腺癌“五年生存率=只能活五年”？

乳腺癌“五年生存率=只能活五年”？

「五年生存率」和「五年无病生存率」是医学界用来统计癌症患者存活率的一种说法，它反映的是某种恶性肿瘤的严重程度、进展快慢，用来比较各种治疗方法的效果，针对的是一个群体，并不指某个具体的患者。
　　五年生存率and 五年无病生存率≠只能活五年
　　「五年生存率」是恶性肿瘤患者经过治疗后，生存五年以上患者所占的比例。
　　「五年无病生存率」是恶性肿瘤患者经过治疗后，无复发转移（无病）生存五年以上患者所占的比例。
　　比如100个癌症患者，经综合治疗五年后还剩90人存活，这90个人中有10人发生了复发转移，那这种癌症的「五年生存率」就为90%，「五年无病生存率」为80%。
　　为什么是五年？
　　之所以常用五年生存率作为评估乳腺癌疗效的指标，是因为研究发现90%的乳腺癌复发和转移发生在治疗后的五年之内，术后五年没发现复发、转移的情况，再出现问题的概率就小得多。
　　也就是说乳腺癌复发因时间推迟而降低。
　　通常如果早期乳腺癌经治疗后，10年没有发现复发、转移的迹象，就可以认为是临床治愈。
　　乳腺癌整体生存率很高
　　美国在2010-2014年被诊断为乳腺癌的患者中，五年生存率高达90.2%[1]。
　　而在我国乳腺癌的五年生存率在2010-2014年创造了新高达到83.2%[2]。
　　虽然咱们中国的这个比例稍低了些，但事实上，乳腺癌是中国生存率最高的癌症之一。

乳腺癌“五年生存率=只能活五年”？

如何提高生存率？
　　专家曾经说过“对乳腺患者来说，治疗规范是国王，术后复查意识是女王”。
　　这段话包含了两个信息，一是“治疗规范”，二是“复查意识”。
　　不规范的治疗体系是乳腺癌患者五年生存率的瓶颈。乳腺癌规范化治疗在弥补和避免外科手术过度和术后辅助治疗不足等缺陷上起着重要作用，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
　　我国的一项研究发现，乳腺癌患者在接受规范化治疗的前提下，整体五年生存率可高达89％，达到欧美等发达国家的治疗水平。
　　因此，对于乳腺癌患者，无论是早期还是晚期，一定要接受正规治疗，并积极预防复发和转移。
　　乳腺癌术后复查意识是患者能够从自身做起的。乳腺癌经过有效治疗后，病情可得到缓解和控制。但总会有个别的癌细胞对目前的治疗不敏感，没有被杀死，而这些细胞可能需要一段时间之后才能长成一个转移灶。所以我们治疗结束后需要定期的复查，及时的发现转移及复发的征象，及早的予以治疗。

乳腺癌术后复查随访时间
　　术后第1-2年每3个月1次，第3-2年每6个月1次，第5年后开始每年1次。
　　复查随访检查内容
　　第一是局部的检查，包括胸壁有没有结节，腋下有没有肿大的淋巴结。
　　第二是锁骨上淋巴结的检查。
　　第三是肝脏的检查，要检查有没有发现肝脏的转移。
　　第四是肺部检查，肺是乳腺癌最常见的转移部位，一定要检查有没有肺脏的转移。
　　第五是骨组织的检查，需要进行全身的骨扫描。
　　第六是血清的CEA，CA15-3的检查，这些肿瘤标记物也是作为一种动态的观察指标。