01口腔里的肿块
位于口腔颌面部的肿瘤多种多样。这个区域的皮肤、黏膜及其覆盖下的腺体、血管、神经、骨、肌肉等,都可能发生肿瘤,既有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。
其中的良性肿瘤,以牙源性肿瘤、唾液腺肿瘤多见,其次是纤维组织(皮肤下的组织)、淋巴组织(间叶组织)的肿瘤。在口腔,舌最容易长肿瘤。
恶性“肿块”,在口腔内、颌面部可以说是无处不在,包括上颌窦、牙槽骨。面部皮肤有时会发生皮肤癌或基底细胞癌。好发部位可能与地区、气候、种族、生活习惯等有一定关系。如果口腔出现白斑,用任何方法也无法消除,特别是白斑的中央出现了红色,或是红斑的中央变白,可能就是口腔癌的先兆。
02脖子上的肿块
脖子上的肿块多由皮脂腺囊肿引起,通常不会致癌。但也可能是白血病或霍奇金氏淋巴瘤的先兆,特点是常位于脖子的一侧,质地坚硬。喉结附近的肿块如果持续增大,3 周内还不消退时,应及时去甲状腺专科门诊经验。
颈部肿块一般分四类:⑴炎性病变;⑵良性病变;⑶恶性肿瘤;⑷转移性癌。
X线、B超、CT、动脉造影及MRI等有助于肿瘤的诊断。
03乳腺肿块
90% 乳房肿块为良性,但值得注意的是,如果乳房的形状、大小、手感发生变化,乳头或乳房周围的皮肤出现皱褶、凹陷、颜色变红、溢乳,或是单侧乳房感到疼痛或不适,要及时就医。
常用方法是钼靶X线摄片,可区别乳房内各种密度的组织,广泛应用于乳腺癌的普查。
04肛门肿块
一般来说,肛门肿块以痔疮最多见,但有时可能由肠癌引起。结肠癌排便习惯及粪便性状改变常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加、粪便不成形或稀便,当发生部分肠梗阻时,可腹泻、便秘交替出现,粪便中带血、脓或黏液。
直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。70%直肠癌为低位直肠癌,可在直肠指诊中触及。内镜检查包括肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜检查。内镜检查时同时可取组织进行病理检查。影像学检查主要有钡剂灌肠、超声、CT、MRI及PET-CT检查。
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