体检中的五个漏网之鱼
第一步，别漏常规检查。在体检在，人们最常犯的错误是随意漏检一些重要项目。漏掉以下几项不检查，很可能耽误大病。
1.肛门指诊
肛门指诊是排名第一的“弃检”项目，39%的人体检时会主动放弃。检查优势：80%的直肠癌可以通过肛门指检被发现。可检疾病：①肛肠疾病，包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等；②前列腺疾病，包括前列腺肿大、前列腺癌等。建议人群：中国人直肠癌的发病趋向年轻化，即使毫无症状，40岁以上人群应每年进行一些肛门指诊。
2.胃镜
体检中，不足1%的人会选择胃镜检查。检查优势：胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查。可检疾病：胃肠道炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、胃及食管肿瘤等。建议人群：普通人群每5年做1次胃镜，对于已有癌前病变的高危人群需要每2年做1次。注意事项：做胃镜检查时不能吃任何食物，检查后应等麻药过后30分钟才能进食。
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3.粪便检查很多人怕脏、嫌麻烦，放弃大小便检查。 检查优势：粪检是消化道疾病的“照妖镜”。尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一风向标。 可检疾病：①尿常规可检查泌尿系统结石、泌尿系统炎症、淋巴管病变等。②粪便分析可检查胃肠道出血、炎症、寄生虫感染、胃肠道肿瘤等。 建议人群：普通人每年筛查1次。高血压、糖尿病患者，每年定期检查2次或以上。
4.胸片很多人因为怕辐射而不拍胸片。 检查优势：拍一次胸片的辐射量很小，对普通人身体的影响基本可以忽略。可检疾病：肺炎、肺部肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等。建议人群：普通人群在体检时每年拍1次胸片。注意事项：孕妇或计划3个月内怀孕的女性不建议拍胸片。
5.妇科检查害羞暴露隐私部位，不少女性会避开妇科检查。 检查优势：及时准确发现妇科疾病，判断子宫形态好位置是否正常。 可检疾病：①外阴，包括肿瘤、炎症、尖锐湿疣等；②阴道，包括畸形、炎症、白带异常等；③宫颈，包括畸形、炎症、肿物、癌变等。建议人群：有性生活的女性，每年应至少进行1次妇科检查。无性生活，建议咨询医生。
对号入座选择你的体检加项
第二步，体检加项。除了常规体检，每个人还应根据自身年龄、性别以及职业等特点，给体检套餐做个加法。
1.按年龄分
每10年做1次加法，随着年龄加大，逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查。①50岁以上增加项目：如果空腹血糖略有升高，应增加胰岛素释放检查、葡萄糖耐量试验等。②60岁以上增加项目：增加经颅多普勒、颈动脉彩超、心脏彩超、脑电图·、眼底照相以及肝肾功能检查。③慢性病患者增加项目：动态心电图、同型半胱氨酸、动脉硬化检测、颈动脉彩超。
2.按性别分
①男性增加项目：每年检查前列腺。②绝经前女性增加项目：每年进行1次妇科检查，以及乳腺癌筛查（乳腺彩超或乳腺钼靶）、宫颈TCT检查或宫颈涂片检查等。③绝经后女性增加项目：每年检查骨密度、甲状腺功能。
3.按职业分
①老师、营业员增加项目：五官科检查和骨密度检查。②久坐上班族增加项目：心血管系统检查、内分泌系统检查、眼压检查。③销售、业务人员增加项目：胃肠镜检查、血糖、血流变和肝肾功能检查。
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不能省的4种防癌筛查
第三步，癌症筛查。很多人谈癌色变，因为80%的肿瘤发现时已经是晚期，治愈率只有20%。但如果在癌症早期发现，治愈率则可以提升到80%以上。
1.肺癌（最常见的癌）
高危人群：①吸烟20年以上、20岁以下开始吸烟、每天吸烟20支以上(符合其一者)。②常接触油烟或煤烟者。③长期在空气污染严重地区生活的人。检查方法：低剂量螺旋CT。 检查频率：高危人群（40岁以上者，应每年做一次检查。长期咳嗽、痰中带血等症状者），应尽快检查。健康人群，男性50岁、女性55岁时应做筛查。
2.肝癌（隐藏最深的癌）
高危人群：①乙肝、丙肝病毒长期携带者。②有肝癌家族病史的人。③长期酗酒或抽烟的人。④慢性肝病和肝硬化患者。⑤长期食用霉变粮食的人。检查方法：腹部超声、腹部CT、抽血化验甲胎蛋白。检查频率：高危人群40岁以后，每半年检查一次。
3.结直肠癌（“恶性程度”较高的癌）
高危人群：①40岁以上，粪便潜血试验阳性。②有癌症家族史或肠息肉史者。检查方法：肠镜、粪便潜血试验。检查频率：①高危人群每年进行粪便潜血试验、每隔5~10年复查一次肠镜。②健康人群40岁后每年做一次粪便潜血试验。
4.乳腺癌（威胁女性的头号癌症）
高危人群：①35岁以上未婚者。②有乳腺癌家族史者。③月经初潮小于12岁或行经超过42年者。检查方法：乳腺钼靶检查、乳腺彩超。检查频率：高危人群35岁以后每1~2年做一次乳腺 B超，40岁以后每1~2年做乳腺B超和乳腺钼靶。
最后，康护网祝大家国庆节快乐，阖家安康！
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