甲状腺是人体最大的内分泌腺,超声检查能对其大小、体积与血流做定性和定量估测,对肿瘤的良、恶性可进行定性或半定性诊断,因此超声显像已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。目前通常采用彩色多普勒超声进行检查,可进一步观察甲状腺血流分布和血流动力学,增加了对甲状腺功能的诊断依据。如带有超声造影技术和容积成像技术,还可以增加组织的血流显像和三维容积成像。近年来发展的弹性成像技术,可以对甲状腺组织的质地进行定性或定量检查,但临床应用尚在早期探索阶段。
超声检查对甲状腺疾病的发现和诊断具有明确意义,常用于以下检查。
1.甲状腺肿
格雷夫斯病(Graves病,又称毒性弥漫性甲状腺肿)、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿。
2.甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病Hashimoto disease)、慢性纤维增生性甲状腺炎。
3.甲状腺肿瘤
甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤(甲状腺腺癌、淋巴瘤转移癌等)。
4.甲状腺囊性肿物
5.介入性超声应用
(1)甲状腺及颈部淋巴结超声引导下穿刺细胞学、组织病理学活检。
(2)囊性肿物穿刺抽液、超声引导下酒精硬化治疗(限于良性的囊肿和某些孤立性良性结节)。
(3)酒精消融用于治疗甲状腺癌术后复发转移性淋巴结肿大。
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