甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
临床表现
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗,可引起甲亢性心脏病。
检查
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
治疗
(1)内科治疗。优点是治疗温和缓慢,治疗过程中能及时调整药量。缺点是服药时间长、停药后病情易复发,吃药的过程中会引起药物过敏、肝功能受损、白细胞降低等。
(2)碘131治疗。碘是合成甲状腺激素的主要原料。131碘进入体内后,90%以上被甲状腺所摄取。由于131碘能释放β射线,破坏甲状腺滤泡细胞,甲状腺体积缩小,使甲状腺激素的合成和分泌减少,从而达到治疗甲亢的目的。缺点是可能发生甲减,有一定的致癌性,妊娠和哺乳期的患者不适合选择放射性碘治疗。
(3)手术治疗。手术治疗立竿见影、疗效确切。通过甲状腺次全切除术来治疗甲亢,治愈率达到90%以上。缺点是手术有一定的风险性,并发症的发生率较高。
总而言之,这三种治疗方法各有优缺点,患者应该权衡利弊,综合考虑,根据病情结合专业医生的建议选择一个适合自己的治疗方案。
甲亢能被完全治愈吗?
甲亢属于一种内分泌系统疾病,在临床上断定是可以治愈的。不过,治愈的结果有可能由甲亢变成甲减。
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