不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
不孕:
根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。
(1)、四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。(8)、内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
不育:
分析染色体因素:当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时,就应当考虑到染色体方面存在着问题。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者,或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子极少或根本没有精子者,则应当进一步检查常染色体。常见的染色体异常为47,XXY型,一旦被检查证实,就没有必要进行治疗,因为治疗是不可能有效的。
检查促性腺激素:进行促性腺激素测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低,可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下,男子曲细精管的生精作用的发挥,主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然,这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现,因为血中睾丸酮不足,即使垂体分泌的卵泡生成素正常,其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说,睾丸发育越差,生精障碍越明显,血清中的卵泡生成素值就越高。之外,黄体生成素及泌乳素的检测也有非常重要的临床价值。当睾丸生精功能损害时,黄体生成素反应明显低于卵泡生成素。当染色体异常、睾丸萎缩时,黄体生成素也会明显高于染色体正常者。这对于黄体生成素偏高的男性不育者,提示应当考虑染色体是否正常。泌乳素升高,也会导致男性不育,常见睾丸萎缩、精子数量减少、精子活力下降。
做特殊项目检验:抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者,往往还会同时伴有其他方面的问题,而且有的还与这一阳性有密切关系。对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者,尽管排除了染色体异常的可能,必须进行抗精子抗体的检查,因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此,抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题。比如,抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体,这也是导致不孕不育的重要原因之一。临床研究发现,精液中包括解脲脲原体在内的一些病原微生物阳性病例,精液中抗精子抗体含量有明显增加趋势。无论是抗精子抗体、还是解脲脲原体,都是精子质量的“大敌”。在解脲脲原体感染的患者中,抗精子抗体阳性率比正常未感染者高得多,说明男性解脲脲原体感染是产生抗精子抗体的一种诱因。如果抗精子抗体阳性的患者,进一步检查解脲脲原体,若发现阳性应同时治疗。
更多热点关注:三亚体检中心
偏低的原因有贫血、出血等原因,根据引发全血粘度偏低的原因和程度的不同,危害也不同。全血粘度偏低,表示血液的粘稠度低,血流流速可变快,全血粘度与很多因素有关,如血浆粘度、红细胞数量比积等,常见原因有生理原因和病理原因,生理原因如血液稀释,病理原因包括出血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血。
作为子女,看到父母年纪越来越大,身体也是大不如前,想着去体检,市面上出现了许多五花八门的套餐,让人难以抉择,那么老年人体检套餐都有哪些?是做的越全面就越好吗?由于不了解具体套餐该如何选择,就会出现许多问题,下面就来一起看一下吧!
虽然在我们的生活中脑血栓是一种比较常见的疾病,大家也重视疾病的治疗。但很多患者都由于耽误了治疗的最佳时机,以至于没能很好的治愈疾病。所以为了及早发现及早治疗,我们需要了解一些脑血栓的症状,脑血栓的检查项目。
随着人们生活水平的日益提高,血脂跟血压一样,也有越来越高的趋势。但是跟量血压相比,大家对于检查血脂还不是特别熟悉,很多患者不知道有哪些因素会影响血脂,这里了解一下。
瑞慈体检全国分院2024年劳动节放假通知,一起来了解一下吧!