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了解肾功能做哪些检查?

来源:康护网发布时间:2019-10-11 09:34:30点击量:1534
导读:肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。

       肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。




  1、内生肌酐清除率(Ccr):是判断肾小球损害的较敏感指标,正常值:120~80毫升/分钟。早期肾脏损害时血肌酐、血尿素氮可正常。内生肌酐清除率70~51毫升/分钟为轻度损害,内生肌酐清除率50~31毫升/分钟为中度损害,内生肌酐清除率小于30毫升/分钟为重度损害,内生肌酐清除率20~11毫升/分钟为早期肾功能衰竭,内生肌酐清除率10~6毫升/分钟为晚期肾功能衰竭,内生肌酐清除率小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。检测内生肌酐清除率对判定肾功损害程度有重要意义。
  肾脏的代偿能力很强,当肾小球滤过率小于正常值1/3时才会出现血肌酐明显升高。一般非肾源性肌酐升高程度较小,如心衰时肾脏血流减少,血肌酐一般不超过200微摩/升。在慢性肾衰竭中血肌酐大于正常值,小于450微摩/升为肾衰早期;大于450微摩/升而小于707微摩/升为肾功能衰竭期;大于707微摩/升为尿毒症期。
  2、血尿素氮:经肾小球排出,故肾实质受损时血尿素氮可升高。在除外人体蛋白质分解过多,如上消化道出血、大面积烧伤、甲状腺功能亢进等疾病,和引起明显少尿的疾病,如大量失水、循环衰竭、尿路阻塞等,可反映肾小球功能,但一般当尿素氮异常时,肾小球已有60%~70%损害,故不如内生肌酐清除率灵敏。临床上应当综合参考各项。

  当慢性肾衰氮质血症期肾小球滤过率为正常值的25%~50%N。即可出现轻度贫血,病情恶化则贫血加重。此种贫血一般为正细胞正色素陛,原因有促红细胞生成素(E-PO)减少、红细胞生存时间缩短、尿毒症毒素的抑制作用、铁摄入减少、叶酸缺乏、低蛋白血症等。

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