每1~2年检查一次,检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官,以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人,至少每年检查一次。
健康体检难以早期发现癌症的原因
众所周知,癌症如果能够早期发现,根治的机会就会大大增加。但遗憾的是,在无症状的情况下,通过常规健康体检及筛查能够早期发现的癌症很少,目前世界医学界公认的只有乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌等几种。而日常我们看到的癌症患者,大多都是因为出现了或多或少、或轻或重的临床症状就医后才被确诊的。常规检测方法限制健康体检所采用的检查方法,也是影响癌症早期检出率的重要因素。有些先进的检测虽然可能提高肿瘤检出率,但是这些先进的检测手段要么花费巨大,难以普及;要么因为该检查手段可能对身体产生潜在的负面影响(比如辐射大),而限制了其广泛使用。
提醒:先咨询,再做检查才有针对性
很多人在做体检时,不知道自己做某项检查的目的是什么。其实,在做体检之前,可以先找个内科的专家进行问诊,然后再确定做哪些检查项目。这就等于是一个“预检”,既有针对性,又不至于遗漏检查项目。
呼吁:个体化检查提高癌症早期检出率
尽管健康体检不能保证发现所有的早期癌症,但可以肯定的是,定期健康体检目前仍然是发现早期癌症,甚至癌前病变的最佳方法。只是进行健康体检时,还需要注意体检项目的规范化和个体化。所谓癌前病变,就是指病变本身不是癌,但是在它的基础上容易发生癌。目前被列为癌前病变的主要有:乳腺的囊性增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族性多发性大肠息肉、慢性迁延性肝炎、严重宫颈糜烂、口腔白斑、长期不愈合的溃疡和瘢痕等。
近年来,体检中心遍地开花,但是,不少体检中心的防癌体检项目,还需要进一步规范。比如,乳腺癌筛查,有些体检中心对50岁以上的女性并未采用可靠的钼靶拍片方法。再比如,对有结、直肠癌家族史的体检者,有些体检中心连最经济的大便潜血、直肠指检都不查。
乳腺癌:20~40岁女性应每1~3年接受乳房触诊检查,40岁以上女性还应每年接受乳房钼靶拍片检查。乳房钼靶拍片可检出乳房触诊体检摸不到的早期乳腺癌,准确度达90%。有乳腺癌家族史、胸部曾接受过放射治疗史、曾患乳腺癌、乳房病变曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的女性,更应注意。若存在可疑病灶,需要在X线钼靶或超声波检查引导下穿刺活检。被过滤广告
结、直肠癌:建议50岁以上的人群,每年进行一次大便潜血检查,每5~10年进行一次结、直肠内镜检查或钡剂造影检查。有结、直肠癌家族史,家族性多发性结肠腺瘤,多发性结、直肠息肉等病史的高危人群,结、直肠镜等检查间隔时间需要缩短。
宫颈癌:只要有性生活的女性,无论年龄大小,均应定期接受宫颈癌普查,宫颈癌普查首选宫颈刮片细胞学检查。如果宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞,则应进行阴道镜检查。
前列腺癌:50岁以上男性,健康体检应常规检测血清PSA(前列腺癌特异性抗原),并进行直肠指诊。血清PSA值高于正常或不断升高者,还应进行前列腺多点穿刺活检。
其他肿瘤:一些部位较表浅的肿瘤,容易通过检查早期发现。例如,皮肤癌、口腔癌,可在体检时及时活检确诊。
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