1、胃镜所见
胃镜是是医生在检查过程中通过胃镜所见的客观记录,包括了食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部情况,比如说是否充血、水肿,而有无溃疡、新生物等,通常按部位分别描写,这点需要注意的。
2、胃镜诊断
诊断通常写在报告的最后。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。很多医院的诊断报告还包括有无幽门螺杆菌感染,在胃镜诊断中加上Hp(+)或Hp(-),前者表示有幽门螺杆菌感染,后者表示无幽门螺杆菌感染。
3、诊断意见
如检查结果是食管炎、胃炎、胆汁反流等,就可以可以根据有否不适,决定是否找医生看诊。
如果胃镜检查时还做了活检(即从胃内取几块标本放到显微镜下检查),就可以等病理报告出来之后再找医生看诊。
如检查的结果是胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡,则需要在检查当天或次日就诊。就可以根据上述诊断给予及时的治疗。
如检查结果是食管癌、贲门癌、胃癌,就可以去胸外科、普外科就诊。
4、病理报告
第一部分会显示收到的组织标本位置和数量。
第二部是说明显微镜下组织细胞形态、分布描述,如胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润,伴或不伴肠上皮化生、不典型增生,食管鳞状上皮细胞增生等。
第三部分为病理诊断,如食管鳞癌等。
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