导读：肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌等组织中。日常生活中大量运动，如长跑，远距离骑行等都可能导致激酶升高，另外一些病理性疾病如肝炎、营养不良、肌炎、心肌疾病等原因引起，如果出现肌酶升高，最好尽快到医院就诊，进一步检查明确何种原因导致的，尽快进行治疗。
肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌等组织中。日常生活中大量运动，如长跑，远距离骑行等都可能导致激酶升高，另外一些病理性疾病如肝炎、营养不良、肌炎、心肌疾病等原因引起，如果出现肌酶升高，最好尽快到医院就诊，进一步检查明确何种原因导致的，尽快进行治疗。
单纯肌酸激酶数值升高的原因 1. 心肌梗死急性发病后2~4小时CK水平开始升高,12~48小时达高峰,2~4天可恢复正常,而且CK升高程度与心肌受损程度基本一致。因此CK可用于早期诊断急性心肌梗死,尤其是诊断心肌缺血和心内膜下心肌梗死时,其灵敏度高于其他酶标志物。心肌梗死溶栓治疗使闭塞血管恢复血流后,CK达峰时间提前,故动态检测CK变化有助于观察病情和评估预后。
2. 各种肌病(如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤)或手术后血清CK升高。
3. 脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK升高。甲状腺功能减退出现黏液性水肿时CK水平亦可升高。
神经肌肉性疾病评估 CK检测在诊断、评估神经肌肉性疾病中有重要作用:
1. 在其他症状出现前就可早期确诊可疑肌病。
2. 有助于判断肌无力症状是源自肌肉组织本身还是神经功能异常。
3. 可鉴别各种肌病,例如可区分肌营养不良和先天性肌病。
4. 可用于检测神经肌肉性疾病“携带者”,尤其是杜氏肌营养不良症的基因携带者。具有基因缺陷的“携带者”本人不表现任何症状,但其后代则有可能成为患者。
5. 监测某些病情易于波动变化的疾病(主要是炎症性肌病)病程,或明确某些代谢性肌病的急性损伤阶段。
无症状性高肌酸激酶血症 慢性CK升高称为高CK血症,偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的高CK血症称为特发性高CK血症。
对于有神经肌肉病临床症状的高CK血症者,一般情况下行各种相关检查可明确诊断。符合以下条件者属无症状性高CK血症:
1.偶然发现血清CK升高;
2.至少3个月持续性高CK血症;
3.无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶发轻度肌肉痛);
4.无神经肌肉病家族史;
5.缺乏与高CK血症相关的神经肌肉病临床表现;
6.无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);
7.无其他高CK血症的原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物副作用等)。
对于确定为无症状性高CK血症者,一般应进行以下检查明确原因:
1.神经系统检查,特别是肌力检查;
2.家庭成员CK测定;
3.血乳酸试验,包括基础状态、前臂缺血后以及运动后;④针电极肌电图检查;⑤肌肉活检,标本进行常规组织学、多种组织化学染色、免疫组织化学染色以及电子显微镜检查等。
如果经过上述系统检查仍为阴性结果,则可以考虑为特发性高CK血症。
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