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月经量越来越少,怀疑闭经的可能性可以做哪些检查?

来源:康护网发布时间:2021/2/22 11:19:55点击量:33
导读:闭经是一种正常的生理现象,与疾病无关。但是对于原发性和继发性闭经却不是这样,它们往往与某些疾病有关,属于病理性疾病,应根据闭经的种类进行精神调整或药物治疗。

闭经是一种正常的生理现象,与疾病无关。但是对于原发性和继发性闭经却不是这样,它们往往与某些疾病有关,属于病理性疾病,应根据闭经的种类进行精神调整或药物治疗。


月经量越来越少,怀疑闭经的可能性可以做哪些检查?

月经量越来越少,怀疑闭经的可能性可以做哪些检查?

阴道脱落细胞检查

  是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
  宫颈黏液检查
  如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。
  药物性试验
  这是临床上常用的对闭经诊断性试验,尤其是在缺乏激素测定的实验设备时,药物试验对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助。
  性激素水平的测定

  垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH与LH升高,提示为卵巢性闭经,若FSH,LH低下,病因可能在垂体或下丘脑;FSH,LH相当于正常卵泡期水平,闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致;若LH升高而FSH相对不足,多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑;若PRL异常升高,闭经是由于高泌乳素血症所引起,应进一步检查高泌乳素血症的原因,特别应注意垂体瘤的可能。


月经量越来越少,怀疑闭经的可能性可以做哪些检查?

月经量越来越少,怀疑闭经的可能性可以做哪些检查?

  基础体温测定
  可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮,孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。
  其他检查
  盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫,子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时,还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平,生化,病理生理检查及染色体检查等。

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