1、血型最好相同或兼容
在血型配对方面,以血型相同、兼容者最佳,血型不相同、不兼容的肝脏移植手术虽然还是可以进行,但术后需要使用多种药物,发生合并症、失败的机率都会提高。除非没有更适合的捐赠者,才会进行血型不兼容的肝脏移植手术。
2、年龄有限制
卫生署规定18岁以下心智年龄未成熟的未成年人不允许进行捐肝手术,18至20岁的青年,若是自愿捐肝,需经过卫生署等单位的特别审查。捐肝者的年龄最好不超过50至55岁,否则术后恐怕很难恢复。
3、严重脂肪肝需改善才能捐
脂肪肝者需要评估脂肪肝的程度,如果是轻微的脂肪肝仍可捐肝,但中重度脂肪肝则必须透过减重、运动,改善脂肪肝的程度后再捐肝。
4、捐赠者及其家属意愿也须评估
由于捐肝手术仍有并发症的风险,手术后需一个月的恢复期,若有意捐肝者本身也是家中的经济支柱,能否承受这样的风险就必须从长考虑了因此,负责移植手术的医院,除考虑捐赠者的身体及心理状态,还必须考虑捐赠者家属等各方因素,给予最适切的评估。光是捐赠者本人同意还不够,若其配偶或家属有反对意见,也须深入了解,必要时会婉转劝阻捐赠,以免衍生纠纷。
5、捐肝手术的风险
切除肝脏是一项大手术,即使术前已经过仔细检查,仍可能有5%至10%的机率发生并发症,包括出血、胆汁渗漏、伤口感染、伤口疝气等风险。通常捐肝手术后需要一个月左右的调养时间,所以有上班、上学需求者,需事先请好假。
6、切肝后最多长回8成
如果是捐出小部分肝脏给小孩,因为切除部分体积小,人体自我修复机制认为剩下的肝脏功能足以维持正常运作,就不会再长回来。如果是捐给成人,因为切除的体积较大,肝脏会于术后2、3个月内再生至原先的80%左右,但不会跟原来一样大。
7、捐肝手术伤口
传统的捐肝手术会在腹部留下长约20至30公分的大伤口,不过随着医疗技术进展,医院也逐渐尝试使用腹腔镜及达文西机械手臂手术来进行捐肝手术,相较传统手术,伤口约可缩减为10公分大。
8、捐肝后肝功能会逐渐恢复
刚完成捐肝手术时,因为最多可切除60%的肝脏,肝功能一开始会受影响,因此术后会密切追踪,通常肝功能要回复正常需要数周到数个月的时间,这段期间,捐肝者最好避免熬夜、喝酒、抽烟等。至于饮食上无需特别进补,也不需刻意食用太多蛋白质食物,一般正常饮食即可。
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