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冠心病的两个级别的预防

来源:康护网发布时间:2018-10-29 10:41:33点击量:1206
导读:冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。


       冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。
  冠心病是中、老年人的常见病,多发病,严重危及人的生命。多数人平时没有任何症状,工作、学习、生活均如常,但常有心肌缺血的征象,如感到心前不适,或者乏力的症状,虽症状很轻微,但若及时作心电图检查,会发现心肌缺血情况,可以尽早预防。这多数属干隐性冠心病。有的病人症状比较明显,经常出现胸骨后或左心区疼痛,多呈一过性,持续时间较短,说明心脏已有供血不足的情况。如急性发作时则心前区剧痛,脉微,大汗淋漓,口唇发绀等症状,说明有心肌梗塞,应急救处理后再由医院抢救。所以中老年人应经常检查心电图,防止发生意外。

  一级预防:控制高危人群发病率
  冠心病的一级预防,是针对没有发生冠心病的高危人群的预防。随着现代生活水平的提高及生活节奏过快,高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病发病的高危人群越来越庞大。为什么高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是心血管病发生的高危人群呢?因为这几个因素最容易损伤血管内皮,而血管的内皮损伤正是冠心病心肌缺血、心绞痛、心梗发病的始动因素。在血管内皮受损的情况下,血液中的脂质、血小板、炎性物质就可以附着在血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块造成心肌缺血,如果斑块一旦破裂,形成的血栓碎块就会随血流运行堵塞住血管,引起心肌梗死。
  只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮,避免斑块形成,稳定斑块防止破裂,使心脏的血液供应保持畅通,才能从源头上控制冠心病,实现冠心病的一级预防。
  二级预防:降低心肌梗死再发率
  如果已经发生了心肌梗死,除了抓紧治疗促进病情好转,更重要的是二级预防,预防再发。
  尽管急性心梗治疗技术有了很大进展,介入治疗特别是安放支架已经普及,但不要以为放完支架病痛减轻就万事大吉,实际上动脉硬化斑块不是一个而是多个同时存在,放置支架的地方是狭窄最严重的部位,还要预防其他斑块前赴后继。同时,许多病人放置支架大血管开通后,由于微血管病变导致心肌不能实现有效血流灌注,就像河渠开通垄沟堵塞,田间仍然干涸缺水一样,缺血心肌还在发生着一系列病理改变,导致心脏扩大、心衰、心律失常、猝死等严重并发症。这就要通过服用有效药物来抑制再狭窄发生,保护微血管,从而避免心肌梗死再发,实现冠心病的二级预防。
  “金三角”方案实现一、二级预防
  专家们一致认为,防治冠心病关键在于一、二级预防,实现一、二级预防,就要长期服用降脂的他汀类药物和抗凝的阿司匹林等,同时服用通心络胶囊。通心络胶囊的优势是降脂、抗凝、抗炎,保护血管内皮,抑制斑块形成和稳定斑块,防止血管再狭窄。通心络与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血粘度的作用,还能明显改善阿司匹林抵抗,也就是说长期服用阿司匹林后,药效降低了,同服通心络后,可以提高阿司匹林的疗效。他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用,构成冠心病防治的“金三角”方案。
  “金三角”方案具有三大优势:第一是保护血管内皮,修复血管内皮;第二是抑制粥样斑块在血管内的形成,稳定容易破裂的斑块。前两条是冠心病的一级预防,它适用于未发生冠心病的高危人群。第三是防止再狭窄和心梗的再次复发。它适用于患过冠心病的人群,即使是放过支架、溶过栓的患者也要长期服药。
  “金三角”方案对脑血管病变也有很好的防治效果。由于人体血管是一个整体,血管的病变不只在一处发生,发生在脑血管就会引起脑血管痉挛,造成头晕头痛。如果斑块脱落或逐渐增长,会堵塞血管,中断脑组织供血,引发脑梗塞,出现半身不遂、语言不利、口舌歪斜、肢体麻木等。通心络可以促进脑梗塞区域的毛细血管新生,建立侧支循环,改善脑部微循环,恢复对梗死区的供血,使大脑梗塞区域明显缩小,修复受损脑组织,从而改善半身不遂、肢体麻木等后遗症状。

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