TCD检查时主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常，虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态，但它不能保证超声的入射角度，需要熟练的超声诊断医生详细了解大脑解剖标志及血管路径，其主要缺陷是操作者不能看到颅内血管的走行及血管与超声束之间的角度，降低了血流速度重复测量的准确性。
经颅多普勒检查的优点
经颅多普勒是一个有效的无-创性的脑血管检查法。经颅多普勒是属超声检查范围，因此对受检者毫无创伤和痛苦。目前许多脑血管检查方法如放射性核素的脑血流量测定、脑血管造影、数字减影血管造影等，均具有一定创伤性，特别是脑血管造影具有一定的并发症，不易为病人所接受，而经颅多普勒由于其安全、无创伤性，深受病人欢迎，适宜于普遍的临床应用。
经颅多普勒可以诊断哪些脑血管疾病
1、 脑动脉硬化，明确判断脑动脉硬化的部位及严重程度。
2、 脑供血不足，判断脑供血不足的部位(血管)及程度。
3、 脑动脉狭窄，判断脑动脉狭窄的部位(血管、节段)及程度。
4、 脑血管痉挛，判断其部位(血管)及程度。
5、 脑血管意外的诊断与鉴别诊断，确定脑血管意外的部位(血管)及其程度。对缺血性脑卒中可了解侧支循环开放情况，以便判断预后。
6、 椎动脉及基底动脉系统疾患，判断病变部位(血管)、性质(缺血、闭塞、痉挛)及程度。
7、 椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病确定，除临床症状、颈椎X线摄片外，经颅多普勒的检测是诊断的重要依据。
8、 脑血管畸形，包括脑血管的动静脉瘤(AVM)、脑动脉瘤，可判断其病变部位(血管及其节段)
9、 蛛网膜下腔出血，判断病变部位(血管)及其程度。
10、锁骨下盗血综合症
11、颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉狭窄。
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