心音是什么心音特点及听诊注意事项

来源：康护网发布时间：2024-01-26 11:50:24点击量：116

导读：心音可在胸壁一定部位用听诊器听取，也可用换能器等仪器记录心音的机械振动，称为心音图。听诊器的橡皮管不得相互触碰、系结或与别的物件触碰，以防产生摩擦音，影响心音听诊判断。受检者坐在检查者对面，解开上衣。检查者仔细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动的位置与范围。

心音可在胸壁一定部位用听诊器听取，也可用换能器等仪器记录心音的机械振动，称为心音图。听诊器的橡皮管不得相互触碰、系结或与别的物件触碰，以防产生摩擦音，影响心音听诊判断。受检者坐在检查者对面，解开上衣。检查者仔细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动的位置与范围。

心音是什么心音特点及听诊注意事项

心音是什么

　　心音(heartsound)指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。它可在胸壁一定部位用听诊器听取，也可用换能器等仪器记录心音的机械振动，称为心音图。

　　在正常心脏，心脏喷血速度加快等因素可产生生理性杂音。在心脏与大血管病变时，心肌收缩力改变、心瓣膜口狭窄或关闭不全，或心内血流速度变化，均可使心脏舒缩活动中振动，幅度或频率发生明显变化，改变正常心音的强度、频率，还可产生异常的心音或心脏病理性杂音。这些变化有助于诊断心脏血管病，观察病情、推断疾病发生的病理生理，选择治疗方法，估计预后等。

　　心音检查须知

　　1、听诊时室内保持安静;听诊器的橡皮管不得相互接触、打结或与其他物体接触，以免发生摩擦音，影响听诊。

　　2、如果呼吸音影响心音听诊，受检者暂时屏气。

　　心音检查过程

　　受检者坐在检查者对面，解开上衣。检查者仔细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动的位置与范围。找准心音听诊部位。

　　心音特点

　　(1)第一心音：①音调较低;②声音较响;③性质较钝;④占时较长(约0.1s);⑤与心尖搏动同时出现;⑥心尖部听诊最清楚。

　　(2)第二心音：①音调较高;②强度较低;③性质较清脆;④占时较短(约0.08s);⑤在心尖搏动后出现;⑥心底部听诊最清楚。

　　(3)第三心音：①音调低;②强度弱;③性质重浊而低钝;④持续时间较短，约0.04s;⑤在心尖部尺上方较清楚;⑥左侧卧位及呼气末心脏接近胸壁，运动后加快的心跳逐渐减慢，以及下肢抬高明，可使第三心音更易听到，通常只在部分儿童进而青年听到，成人一般很少。

　　(4)第四心音：低调、沉浊、很弱，在心尖部及其内侧较明显。

心音听诊注意事项

　　1.保持室内安静;必要时可嘱受检者暂停呼吸。