胆结石是什么 早期该做何检查

在老一辈人的眼中，不吃早餐却是一种极其不健康的行为。他们深知早餐对身体的重要性，它不仅能为新的一天提供必要的能量，还能帮助调节身体的代谢功能。不吃早餐，身体长时间处于空腹状态，可能导致胆囊中的胆汁浓度过高，进而增加患胆结石的风险

胆结石是什么 早期该做何检查

胆结石是什么？

胆囊和胆管统称为胆道系统，在胆道系统内形成结石被称为胆结石。胆结石(Gallstones)又称胆石症，是指胆囊和(或)胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统的一种常见病，好发于肥胖(Fat)、多产(Fertile)、40岁(Forty)女性，简称“3F”女性。

结石顾名思义，硬如石头，结石反复刺激可以引起炎症及胆道梗阻，从而出现腹痛、发烧、黄疸、呕吐等症状，严重者还可出现感染性休克，危及生命安全。

胆结石的表现症状有哪些？

大部分胆结石患者无明显症状，通过体检发现。部分患者表现为反复右上腹隐隐作痛，主要由结石引发炎症所致。部分患者表现为急性胆绞痛，主要由结石引发胆道痉挛收缩所致。

胆绞痛患者往往伴有恶心、呕吐等不适。胆绞痛初次发作)后，如不积极治疗，约70%的患者一年内会再次发作，且越来越频繁。如进展为梗阻性的胆管炎，可表现出典型的夏科氏(Charcot)三联征，即:腹痛、寒战高热和黄疸。

胆结石的病因有哪些？

胆结石的病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻的因素都可能导致胆结石。如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。

胆结石的主要成分是胆固醇，它是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。当肝脏分泌了过多的胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余的胆固醇就析出成为固体颗粒(胆固醇结晶)。这些微小晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。

胆结石的诱发原因？

暴饮暴食、进食油腻食物是最为常见的诱因。当然，胆结石发作也与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。

胆结石可能有哪些伴随症状？

胆结石患者除了常见的疼痛、发热等症状外，还可伴发恶心、呕吐，腹胀、腹泻、厌食等症状。

胆结石去哪个科室就诊？

胆结石患者就诊科室一般是肝胆外科或普外科。当患者胆绞痛急性发作时，可首选急诊科就诊，进行初步的止疼治疗，待病情缓解尽快去肝胆外科就诊。基层医院一般于全科医学科就诊。

早期我们该做哪些检查？

实验室检查

1.血常规及炎症指标检查:当血象(白细胞及中性粒细胞升高)升高，认为存在感染。一般的，同时结合常用的炎症指标(PCT、CRP、IL-6)辅助诊断。

2.肝功能检查:当胆石引起胆管梗阻时，抽血检查会发现胆红素指标增高，尿检中胆红素也显著增加，患者表现为黄疸(皮肤、尿液及白眼球发黄)。当患者出现黄疸，说明结石引起胆道梗阻，这时如果不及时治疗，很容易并发感染，病情加重。

影像学检查

1.B超检查:对于胆结石患者，超声是首选检查。其诊断准确度可高达90%-95%。该项检查能发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。但胆总管远端的结石，可能会因肥胖或肠气干扰而观察不清。注意:检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前，需要空腹。

2.磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT检查:可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变，对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时，可选择MRCP或CT检查。

3.内镜逆行腆胆管造影(ERCP):能通过内镜直观观察胆道情况，如发现可疑病变可取活检，如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管。因为该检查为有创检查，存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险，目前已被MRCP取代。

4.经皮肝穿刺胆管造影(PTC):该检查为有创检查，当患者存在在肝内胆管扩张，但MRCP或CT检查不能发现病变时，可考虑应用该检查方法。该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。

胆结石患者日常生活管理要注意什么?

1.饮食方面:按时按量用餐，避免暴饮暴食，避免油腻食物。

2.生活习惯:缓解紧张情绪，减轻心理压力，避免熬夜。

3.建议低脂肪、高纤维素饮食:多吃高纤维素食物以及蔬菜，少吃动物内脏等高胆固醇食物。

4.多喝水，避免过多甜食和甜饮料。

5.积极锻炼，控制体重。

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