血清甲胎蛋白是属于胚胎期的蛋白产物,胎儿出生后合成会受到抑制,成熟的肝细胞甲胎蛋白的表达下调,所以正常成人血清中其含量不到20μg/L。但当肝细胞癌变后,原已丧失合成甲胎蛋白能力的肝细胞会重获合成能力,并将合成的甲胎蛋白释放入血,致使血清中的甲胎蛋白水平明显升高。此外,妊娠、活动性肝炎、肝硬化等疾病均可导致血清甲胎蛋白升高,但通常绝对值会低于原发性肝癌,且多为一过性的升高。
血清甲胎蛋白是什么意思
正常参考值
放射免疫法(RIA):血清甲胎蛋白<25pug/L(25ng/ ml)
出现血清甲胎蛋白升高的情况后,建议患者及时到医院肝胆外科、感染科、肿瘤科就诊,完善相关检查,如肝功能检查、肝胆彩超等。判断具体的病因后及时在医生的指导下进行针对性治疗,如原发性肝癌,可以遵医嘱采取肝切除术和肝移植术等手术方法进行治疗。
健康提示
原发性肝癌:AFP是目前诊断肝细胞癌最特异的标 志物,血清中AFP>300^g/L可作为原发性肝癌的诊断阈 值,但也有10%?30%病人。AFP不增高或增高不显著, 可能与瘤体大小、分化程度有夫。一般认为,病理分化接 近正常的肝细胞或分化程度极低者,AFP常较低或测不 出。
病毒性肝炎、肝硬化:随着受损肝细胞的修复再生, 幼稚化的肝细胞重新具有产生AFP的能力。急性、慢性肝 炎和肝硬化AFP皆可升高,但多在200瞄/L以下。急性肝 炎患者,当ALT(丙氨酸氨基转移酶)开始下降、肝细胞转 入修复期吋AFP升高,常在病程第4周达高峰后逐渐下 降,随肝细胞修复而AFP逐渐减少至消失。重症肝炎时, 若见AFP升高,则提示坏死的肝细胞再生;若见AFP逐渐 减少,则提示肝细胞大量坏死而无肝细胞再生,提示预后 不良。
妊娠:妊娠3?4个月后,AFP上升,7?8个月达高 峰(<400pig/L),分娩后约3周即恢复正常。
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