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对于“烟雾病”你了解吗 带你读懂烟雾病

来源:康护网发布时间:2024-07-08 10:31:43点击量:38
导读:烟雾病是一种脑血管疾病,与颅内颈内动脉及其近段分支进行性狭窄相关,容易使患者发生卒中。其得名于血管造影显示异常扩张的侧支血管网络,因其被比喻为“朦胧的东西,像一股香烟烟雾”,故称为“烟雾病”。

烟雾病是一种罕见的、逐渐进展的血管疾病,表现为颅内的颈动脉闭塞或狭窄,减少了进入脑部的血流。为了维持脑部的血流,脑底部的细小血管开始扩张。在病人的脑血管造影上,可以看到脑底部有密集成堆的小血管酷似烟雾,因此被称为烟雾病。下面就跟着小编一起来了解下烟雾病的相关知识,来提高大众对此疾病的认识。



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对于“烟雾病”你了解吗 带你读懂烟雾病


对于“烟雾病”你了解吗?带你读懂烟雾病!

▲烟雾病的发病机制

烟雾病的发病机制尚不完全明确,但研究发现,该病可能与遗传、环境、年龄等因素有关。首先,遗传因素在烟雾病的发病中起着重要作用,烟雾病患者往往有家族聚集现象,提示该病可能有遗传倾向。其次,环境因素如吸烟、空气污染、感染、创伤、辐射等,也可能对烟雾病的发病起到一定影响。此外,年龄也是烟雾病的一个风险因素,特别是40岁以下的成年人,发病率明显高于其他年龄段。

从病理生理学角度来看,烟雾病可能导致脑部血流减少,引起神经细胞损伤和缺氧。随着病情的进展,脑组织逐渐萎缩,导致神经功能受损。因此,烟雾病对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。

▲烟雾病症状

烟雾病是其临床表现复杂多样,主要包括以下几点:

1)脑缺血:儿童患者以缺血症状为主要临床表现,包括短暂性脑缺血发作,可逆性神经功能障碍及脑梗死。成人患者的缺血症状和体征与儿童患者类似,但成人患者常以出血症状为主,具体症状因出血部位而异。

2)颅内出血:近半数成年患者可出现颅内出血,出血往往不仅会给患者带来严重的神经功能损害,还面临着反复出血的威胁。

3)癫痫发作:一些患者以癫痫发作起病,可部分发作或全身性大发作。

4)不随意运动:不随意运动通常出现在一侧肢体表现舞蹈样动作,面部不随意运动在烟雾病较为多见,睡眠时不随意动作消失。

5)头痛:部分患者伴头痛,头痛的原因可能与颅内血供减少有关。

6)智力下降:烟雾病患者由于脑缺血而不同程度存在智力下降。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医生的检查和诊断来确定。如果出现类似症状,建议及时就医。

▲哪些人容易得烟雾病

中国所在的东亚地区是烟雾病的高发地区。近年来,烟雾病在我国的发病率呈逐渐上升的趋势,且有家族聚集发病的特点,具有一定的遗传倾向。烟雾病有两个高发的年龄段:10岁以下和30岁左右。儿童患者以脑缺血为首发症状,约占38.4%;成人患者也以脑缺血为主要症状,但颅内出血更多见。

▲做哪些检查项目能诊断烟雾病

通常需要进行多项检查来诊断烟雾病,检查项目可能包括:

①经颅多普勒超声(TCD):是检测各种颅内血管异常的初步筛查方法,已有研究表明TCD参数改变能够反映烟雾病的严重程度,而且与磁共振血管成像(MRA) 结果具有良好的一致性。

②数字减影血管造影(DSA):诊断依据:颈内动脉末端和(或)大脑前动脉和(或)脑中动脉起始段狭窄或闭塞;动脉相出现颅底异常血管网;上述表现为双侧性,但双侧病变分期可能不同。

③磁共振血管成像(MRA):诊断依据:颈内动脉末端和(或)大脑前动脉和(或)脑中动脉起始段狭窄或闭塞;基底节区出现异常血管网(在1个扫描层面上发现基底节区有2个以上明显的血管流空影时,提示存在异常血管网);上述表现为双侧性,但双侧的病变分期可能不同。

④CT动脉造影(CTA):通过血管三维重建处理,可以多角度、立体清晰显示颈内动脉末端及大脑前、中动脉狭窄和闭塞情况,以及颅底形成的异常增生血管网,利于烟雾病的诊断。并且可以根据侧支循环血管的建立,了解代偿情况。

⑤CT脑灌注(CTP):可以对患者脑血流的情况进行定量分析与评估,有利于明确患者脑缺血的分期,指导后续治疗。

烟雾病患者日常需要注意以下几点:

1.保持健康的生活习惯:包括养成良好的饮食习惯,保证低盐、低脂、低糖的饮食原则,避免抽烟、喝酒,适当运动,保持正常的体重等。

2.控制基础疾病:特别是对于有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的烟雾病患者,需要积极治疗原发病,将血压、血糖、血脂等控制在正常范围内,以避免加重病情。

3.调整生活习惯:注意保持情绪稳定,避免情绪波动和剧烈运动,以减少脑部血流增快,避免脑血管破裂。

4.定期复查:烟雾病患者需要定期进行脑部血管造影检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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