随着人们生活水平和健康意识的不断提高,越来越多的人开始接受定期的健康检查。但是,在日常体检工作中,市民积极要求检查“大项目”如CT,消化内镜,以及一些简单经济的,和医生推荐的临床有价值的检查方法“不冷” 。在这方面,中山大学中山纪念医院博学医学中心副主任甘晓玲说,尽管医学科学发展迅速,各种先进设备可以帮助我们诊断和治疗疾病,但有许多体检项目如简单经济性,准确检查手段还可以完成健康检查中疾病筛查的任务,甚至在某些疾病的诊断中有其独特的优势,这是机器无法替代的。对于体检医生来说,健康检查不能只是走过现场,也不应该迷信“大检查”,只要“飞机大炮”并放弃体检项目中的“小米加步枪” 。
1.直肠指检
医生们常戏称为“一指禅功”的直肠指检,是一种无须任何器械,仅凭外科医生一根手指就能令常见的肛肠疾病(如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等)和前列腺疾病(如前列腺肥大、前列腺癌等)原形毕露的检查方法,尤其对肛肠疾病的诊断率可高达90%。然而,这一体检项目却被许多体检者放弃,原因不外乎:很尴尬、怕疼痛、嫌麻烦、自我感觉良好。实际上,直肠指检时外科医生会戴好消毒手套,用石蜡油充分润滑右手食指及被检者肛门,先用诊指在肛周轻轻按摩,接着缓慢旋转插入,直至深部对肛门、肛管及直肠、邻近器官进行触摸,只要被检者充分配合,直肠指检并没有想象中那么不舒服。由于生活方式的改变,中国人直肠癌的发病率逐年上升并趋向年轻化,其中约7成的直肠癌可以通过直肠指检发现。对此专家建议,即使毫无症状,40岁以上者也应每年进行一次直肠指检。对于大多数女性而言,到妇科检查既麻烦又难受;在健康体检中,不少女性更是能免则免,认为只要检查子宫附件B超就足够了。究其原因,除了妇检中要暴露隐私部位以及回答一些令人尴尬的问题外,更多是因为不了解妇检到底查了些什么。看似简单的妇科检查,其实可以发现很多妇科疾病:首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等;接着阴道检查看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常等;宫颈检查要看宫颈形态、有没有炎症、肿物,并进行宫颈细胞学检查,九成以上的宫颈癌可以通过这样检出;此外,妇科检查还包括触诊了解子宫的大小形态以及子宫的位置,一些卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔粘连等疾病也可能通过妇检发现。因此,对于有性生活的女性,每年应至少进行一次妇科检查。
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