婚前检查,指的是结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查,以便发现疾病,保证婚后的婚姻幸福。婚前检查对于男女双方都有着重大意义。
婚前保健服务内容包括三个方面,“婚前医学检查”是其中一项,对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,包括严重遗传性疾病、指定传染病(艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病)、有关精神病(精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重型精神病)、其他与婚育有关的疾病。
婚检时会询问病史,大家都不注重这个,好多人觉得大夫就是问问你家有什么病,实际上这个问就是对你的提示,医生会根据你回答的具体情况告诉你,遗传给后代的概率是多少。这种检查也有缺点,按常规,我不能随便怀疑任何人有什么病,所以只是常规问一下,家里有什么遗传病,有没有近亲结婚的,只能是你主动跟医生交流,比如近亲,你不主动说,我确实没办法告诉你对后代的影响什么。再比如精神类疾病,有的从表面上完全看不出来。就在于是否跟医生坦诚地说。有的人不愿说,有的人自己也不知道,家长是在子女要生小孩的时候,想来想去,再跟他说的。
遗传病这样的问题,往往婚后生孩子的时候才想得到,恋爱时想不到。肯定的,在接触时都表现最好的一面,谈恋爱中的人都这样。过去固定婚检,查完以后两人“吹”的,确实占有一定比例。有一个例子,发现一例遗传病,女孩承认她妈妈也有,但她不愿说。我告诉她,遗传给后代的概率是50%,并且建议她在婚前跟男方讲清楚,问她愿意自己说还是我们跟他说,他有什么疑问,我们可以跟他解释。女孩倒是挺开通的,想了想,说:是,我是应该跟人家说。这两人后来就吹了。
■婚检可以预防一部分出生缺陷
对于有可能存在的隐性的、遗传性的不宜结婚、暂缓结婚、不宜生育的疾病,普通人很难判断。
有关资料显示,我国每年有20万-30万肉眼可见的先天畸形儿出生。现在已知一部分出生缺陷是可以预防的。
目前已知遗传性疾病有6000多种,正常人群中平均每个人携带5-6种遗传病隐性基因,若男女双方均患有同类的遗传性疾病、精神性疾病,其后代发病机会很高,甚至能达到100%。
有些疾病可以结婚但不宜生育或限制生育性别,例如血友病、进行性肌营养不良,女性携带者(指男性患者的女儿或生育男性患儿的再婚妇女)与正常男性婚配,应作产前诊断,判定性别,女胎保留,男胎终止妊娠。
单基因遗传病患病率较高,如:红绿色盲、高度近视、先天性智力低下、β-地中海贫血、多指(趾)、先天性聋哑、先天性白内障、马凡氏综合征、进行性肌营养不良、抗维生素D性佝偻病、肝豆状核变形等。多基因遗传病患病率相对较低,如:唇腭裂、无脑儿、先天性马蹄内翻足、先天性心脏病、高血压、冠心病等。
通过婚检可以诊断婚配双方当时的健康状况,确定可否结婚。常见的严重传染病、性病、艾滋病、肝炎等不但会影响到婚姻双方,还会造成孕后畸形儿等先天性缺陷。如患遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科并发症、高血压、心脏病、肾脏病等,都必须在医生指导下怀孕。
愿意来婚检的,有很多都说是朋友或同事、亲属有在婚育方面出了问题的,所以他的婚检意识就特别强,看到活生生的例子了嘛。
有人说生育健康宝宝不是还要依靠产前检查呢吗?但是,一旦怀孕以后,产前检查发现问题,是流产还是引产?应该尽量挪到孕前,我们现在还开设了孕前检查,准备怀孕的,提前三四个月检查,看两人的身体状况适合不适合怀孕。
何况,大城市的人,婚后不一定马上怀孕生育,但在农村,婚检实际上就相当于孕前检查,对后代非常重要。
■婚前卫生指导,提供了关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。
婚前保健还包括“婚前卫生咨询”,针对医学检查结果发现的异常情况和受检对象提出的具体问题进行解答,交换意见和提供信息,帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见。
现在在一般人印象里,婚前性行为已不稀罕,还用婚检时“看录像”?但我们也碰到很多人来婚检时,对“结婚”具体是怎么回事,还不是很清楚。前两天来了个女孩,说结婚几个月了,俩人老没在一起,因为弄不清楚,不成功,说要来咨询。我让他们两人一起来。改成自愿婚检后碰到过,早上起来俩人蓬头垢面就来了,一听他们说的那些事儿,就是因为没有知识,我说你们其实什么毛病都没有,就是缺婚前检查这一课。你说这样的咨询她上哪儿去?不能挂个妇科号吧?
自愿婚检,反正最后的后果是两个人自己承担,没有事,对谁都好。
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