胰腺超声检查对1.急、慢性胰腺炎。2.真、假性胰腺囊肿。3.胰腺癌、胆道壶腹癌、囊腺癌、转移癌、胰岛细胞瘤。4.超声引导下行穿刺细胞学和组织活检,胰腺囊肿抽液诊断和治疗。
1、胰腺损伤是一种严重且复杂的腹部损伤,大部分患者存在复合性外伤,临床表现多样化。其损伤后出血和外渗液局限在腹膜后,早期腹部症状不典型,而胰腺位置较深,超声干扰因素较多,较易漏诊。因此,要详细询问病人受伤情况,特别要注意外力与脊柱之间的致伤关系,因胰腺损伤的机制是直接暴力作用于上腹部或季肋部并传至胰腺,将胰腺碾压在硬且固定的脊柱上,使组织压挫或断裂。
2、超声检查取决于损伤的程度和检查时间,因此损伤程较轻或检查时间过早时诊断困难,因此超声检查时应仔细观察部分病人胰腺周围、小网膜囊、肝肾间隙是否有窄带状液性暗区,测量胰头、体、尾的径线是否肿大或局部增大,是否有局部回声减低或增强区,观察胰腺周围血管走行,特别是腹部超声未探及明显阳性体征,但病人有剧烈、持续性腹痛及腹胀、恶心呕吐等临床体征时,一定要24小时追踪复查B超、CT检查及胰淀粉酶的追踪复查,排除创伤性胰腺炎。6、胰腺损伤不多见,仅占腹部损伤的2% ,超声的应用为诊断胰腺及其他腹部实质性脏器损伤提供了可靠的客观依观,其操作方便、及时、准确、无痛苦、无创伤,对损伤的部位、范围、程度、腹腔积液的多少能作出较为准确的判定,因此超声应作为胰腺损伤的首选影像学检查方法。
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