导读：在很多人眼里“失眠是睡不着，打鼾是睡得香”，二者相遇多见于同床或同房两人间的相爱相杀。若这对冤家同时出现在一人身上，似乎有些不可思议：我根本睡不着，怎么还会打鼾呢？
当失眠遇上打鼾，治疗一个都不能少
但事实真相是：约39%~84%的失眠患者存在打鼾，且伴有睡眠中的憋气和缺氧。
在医学领域，睡眠中伴有憋气和缺氧的打鼾，又称阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是一种以睡眠中上气道反复完全阻塞或部分阻塞为特征的慢性病，也是一些疾病（高血压、糖尿病、脑梗塞、脑出血、失眠等）的常见危险信号，对健康危害极大，严重者甚至会威胁生命！
失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是目前最常见的两种睡眠疾病。研究发现，二者可互为因果，相互影响。诱发或加重失眠的原因很多，其中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是常见原因之一。
当失眠遇上打鼾，治疗一个都不能少
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）如何干扰我们的睡眠呢？
当阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者出现上气道阻塞时，进入肺部的气流就会中断或减少，导致身体缺氧。此时，身体为了维持足够的氧气吸入，必须努力吸气。然而努力吸气和缺氧会导致睡眠中的短暂觉醒，从而破坏睡眠的连续性，引起睡眠的片段化和表浅化，使睡眠时间、睡眠效率及睡眠知觉受损。
失眠和打鼾同时存在时，有什么影响呢？
研究发现，当失眠遇上打鼾，二者合力产生的危害远远大于单纯失眠或单纯阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者。包括更短的总睡眠时间、更长的入睡潜伏期、更低的睡眠效率，更严重的认知行为（记忆力减退、注意力不集中、警觉性下降等）损害，更高的抑郁、焦虑发病率，同时表现出更多的精神症状及躯体症状。
当失眠遇上打鼾，该如何治疗呢？
当失眠遇上打鼾，治疗上也比较尴尬。因为，失眠的传统治疗方式为镇静催眠类药物，单纯使用镇静催眠药物治疗虽然可以改善患者的睡眠情况，但难以改善入睡后的憋气和缺氧，甚至因此类药物的肌肉松弛、降低气道反应、呼吸抑制等作用，进一步加重憋气和缺氧。
因此，当失眠遇上打鼾，理想的治疗方式是对失眠和打鼾分别进行积极干预，打破恶性循环，达到最佳疗效。退一万步讲，治疗上就算不使用具有肌肉松弛、呼吸抑制的药物，甚至单采用失眠的非药物治疗（CBTI），也可能因睡眠中憋气和缺氧的存在影响疗效，甚至成为其不能撤药的原因。
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种需要多学科综合治疗的慢性病，治疗方案需由专业睡眠医生根据患者体检、检查结果及合并症综合拟定。大体包括一般治疗、内科治疗和外科治疗。
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