一、典型症状
黄热病潜伏期通常为3~6天,也可长达10天。大多数症状轻微。典型病例临床过程可分为4期,分别有不同表现。
1、感染期症状:此期为病毒血症期,持续3~5天,表现为寒战、发热、头痛、头晕、畏光、腰骶部和下肢疼痛、肌痛、厌食、恶心、呕吐、烦躁、易怒、全身不适等,但症状无特异性。体格检查可有相对缓脉,皮肤、结膜和牙龈充血,特征性舌苔改变,肝大和上腹压痛。
2、缓解期症状:发热3~5天后,患者进入缓解期,此期症状较感染期有所减轻。
3、中毒期症状:此期特点是病情再次加重,出现多器官功能损伤表现,常累及肝脏、肾脏和血液系统等。
4、恢复期症状:可持续2~4周,症状逐步消失,器官功能也会逐步恢复正常,但乏力可持续数周。黄疸和转氨酶升高可持续数月。
二、伴随症状
中毒期可累及肝脏、肾脏甚至心脏及神经系统。:1、临床表现为体温再次升高,黄疸逐渐加重,频繁呕吐,上腹痛。还可以出现多部位出血,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黏膜出血,甚至腔道大出血、休克。
2、肾功能异常可有蛋白尿、血尿,尿量减少,甚至无尿。
3、心脏表现可有心电图ST-T改变,心脏扩大。
4、神经系统表现为躁动、谵妄、昏迷等。
处理办法:
黄热病尚无特效治疗方法。急性期病人应就地处理,以防止感染扩散。对病人应进行精心护理和对症治疗。 1、一般处理应卧床休息至完全恢复,加强皮肤及口腔护理,保持大便通畅,补充维生素B,C,K类,给予流质或半流质饮食,注意水,电解质和酸碱平衡。 2、对症处理高热时宜采用物理降温,可给予少量镇静剂,但阿斯匹林应慎用或忌用,因其有抗血小板凝集作用,可诱发或加重出血。腹痛明显者可给予阿托品,呕吐频繁时给服胃复安。有出血征象时用大剂量维生素K类。
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