生活中很多人似乎经常把“肾不好”挂在嘴边但你真的了解肾吗?肾脏其实是个“内向隐忍”的器官每天不辞辛劳、认真工作,但累了或受伤时却习惯忍耐,不会轻易“闹脾气”。然而等它无法坚持被累倒时往往会让人措手不及,很多肾病一经发现可能就到了“晚期”——尿毒症。
这几种表现警惕尿毒症 早期如何筛查
什么是尿毒症?
尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段,一般指患有慢性肾脏病的4期和5期的患者。主要病因包括原发性、继发性和遗传性肾脏病。尿毒症的发生是由于肾单位慢性、进行性和不可逆的破坏,导致肾单位无法排除体内的代谢废物和毒素,致使代谢废物和毒素在体内积聚,引起各种自身中毒的症状。
尿毒症的表现
1、水肿:由肾功能下降,使水、电解质严重失衡引起。
2、恶心、呕吐、食欲下降:消化系统症状出现最早且最为突出,早期表现为畏食、恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜溃疡以及消化道出血等,晚期可发生尿毒症性胃炎、唾液腺炎、结肠炎、胰腺炎等症状。
3、皮肤瘙痒:皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一。主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位。瘙痒阵发性发作,持续时间不等,常可自行缓解。
4、乏力:尿毒症患者常出现神经系统症状,其中中枢神经系统功能障碍称为尿毒症性脑病,早期表现为头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状,
5、消瘦:约70%的尿毒症患者伴有葡萄糖耐量降低,蛋白质代谢障碍表现为负氮平衡,患者出现消瘦、恶病质和低白蛋白血症,低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。
其他表现
1、胃肠道症状:食欲不振、恶心、腹泻、便秘、出血等胃肠道症状最为常见。
2、血液系统表现:血液系统受疾病影响,可引起出血倾向、贫血表现。
3、心血管系统表现:可出现劳力性呼吸困难、心律失常、心力衰竭、心脏骤停等。
4、神经肌肉症状:意识障碍、躁动、谵语、抽搐、感觉异常等。
5、皮肤症状:皮肤可能会出现瘙痒、干燥、脱屑、色素沉着等表现。
6、内分泌失调及代谢异常:患者会出现全身乏力、口渴、消瘦,易发生感染等症状,还有由于各种电解质、糖类、维生素代谢等紊乱。会出现食欲缺乏、皮下水肿、虚弱无力、体腔积液等临床表现。
尿毒症的病因有哪些?
尿毒症是由于各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏,以致残存的肾单位不足以排除代谢废物,导致代谢废物和毒素在体内积聚,出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时存在肾脏内分泌障碍,从而表现出一系列自身中毒的症状。
1、高血压:高血压可能是不良的生活习惯以及长时间吸烟喝酒所造成的,在发病期间通常会出现头晕以及身体乏力的症状,如果病情比较严重,可能还会诱发高血压肾病或者肾动脉狭窄等症状,必要时还会导致全身的血管病变,从而诱发尿毒症,可以在医生的指导下服用硝苯地平片或者非洛地平片等药物治疗。
2、糖尿病:糖尿病多数是饮食不当所造成的,通常会对肾脏肾小球造成伤害,在早期的食物通常会有大量的蛋白尿,随着蛋白尿的增多,通常会严重的损害肾脏组织导致排毒功能丧失,造成体内的肌酐高升高,从而诱发尿毒症。用药后效果不是特别的理想,就需要通过注射胰岛素的方法治疗。
3、慢性肾小球肾炎:在发病期间通常会出现血尿的情况,而且还会对肾脏肾小球造成严重的伤害,有可能会诱发纤维素以及硬化的情况,随着病情的发展可能会导致尿毒症。建议遵医嘱服用百灵胶囊或者缬沙坦胶囊等药物治疗。
早期如何筛查?
1、血液检查:尿毒症患者通常会出现血液中尿素氮(BUN)和肌酐升高。这两项指标是评估肾脏功能的重要标志,血肌酐升高提示有肾功能损害。
2、尿液检查:尿液检查可以观察尿液的性状、尿量和尿中成分的变化。尿毒症患者可能会出现尿中蛋白、红细胞等增多。
3、肾脏超声:肾脏超声检查可以观察肾脏的大小、形态等情况,以判断是否存在结构性问题。
4、肾功能评估:包括肾小球滤过率(GFR)的测定,可以更准确地评估肾脏的排泄功能。
5、电解质和酸碱平衡检查:这些检查用于评估血液中的电解质(如钠、钾、氯等)和酸碱平衡。肾脏在维持电解质平衡和酸碱平衡方面起着关键作用,因此异常的结果可能暗示肾功能受损。
如果担心可能患有尿毒症,建议尽快就医,以免延误病情,危及生命。需要医生根据病史、体检和相关检查结果进行准确的诊断和治疗建议。尿毒症是严重的疾病,及早检查和治疗至关重要。
如何预防尿毒症?
尿毒症一般可以养成良好的生活习惯,还需要避免服用损害肾脏的药物,定期到医院进行体检等方面进行预防。
1、养成良好的习惯:平时长时间熬夜或者是经常喜欢喝酒,不规律的生活,有可能会引起尿毒症的疾病。所以在日常生活中应养成良好的作息习惯,晚上保证充足的睡眠时间,并且还应注重营养均衡,保持饮食规律。
2.避免服损害肾脏的药物,比如止疼药,有明确肾脏损伤的中药如关木通等,预防尿毒症。肾脏继发性损伤的原发性疾病,如高血压,糖尿病等,需要服用药物控制,也可以预防尿毒症。
3、定期体检:需要定期(半年到一年)到医院进行体检,可以观察肾脏的情况,一般可以早发现早治疗,也可以起到预防尿毒症的作用。
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